坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见,根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
坐骨神经痛多发于单侧,夜间加重,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。除避免着凉外,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。
一、左右摆腿。站立位,可双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
二、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将在、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
三、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
四、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。
五、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
六、蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
(供稿人:王瑞国,研究生学历,医学硕士,医院骨伤二科副主任,主治医师。自年参加工作以来,一直从事骨伤科临床工作,曾于医院骨科骨科进修学习一年。擅长各种骨折、脱位的手法整复,复杂四肢、骨盆、脊柱骨折的微创及开放手术治疗,髋膝关节置换,关节镜技术,对骨髓炎及各种创面坏死的治疗方面也有丰富的经验。近年来参编著作2部,获市科技成果进步奖2项,在国家级核心期刊发表论文10篇。)
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