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TUhjnbcbe - 2022/8/7 17:56:00
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我们一般调侃一个人身体不好时,通常都会说“你肾虚了”。可见,肾虚在生活中是比较常见的,不管是男人还是女人,都躲不过它。

肾不好就要补肾,除了各式各样的食疗方外,最常见的就是吃六味地黄丸。很多人认为,六味地黄丸不仅能补肾,还能强身健体。这是真的吗?是不是谁都适合吃六味地黄丸?

六味地黄丸的药方

六味地黄丸原本是儿科用药,宋代儿科名家钱乙创制的方子。此方并非补肾万能药,它是中医滋补肾阴的代表方剂。

方中六味药合用,三补三泻,以熟地黄、山萸肉、山药三补为主,滋养肝、脾、肾三脏;

以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐,渗湿清热泄浊。熟地起到入肾经,滋阴补血,益肾填精作用;

山萸肉滋补肝经,兼入心经,肾经;

山药补脾,兼入肺经;丹皮清肝火;

茯苓去除脾经的水湿;泽泻;直入肾经泻水。

由此看出,六味地黄丸其实是补肝脾肾的,是一个比较全面的调理身体方药。

六味地黄丸主要是针对肾阴亏虚证,而且组成药物以滋润为主,久服过服,易滞脾碍胃,脾胃失和则影响食欲。

因此,体内湿热的人不宜;脾胃弱的人不宜;对于形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕阳虚的人更不要吃,否则会越吃越虚。

所以,补肾之前,一定要辨明阴阳,不可随意乱补,针对不同的证候,补法各有不同。

肾阴虚和肾阳虚的区别

肾阴虚主要是指肾阴不足,虚火内扰所表现的证候。肾阴虚以虚热为主,其症状主要为腰酸腿软,口干烦躁,手心发热,爱盗汗。

肾阳虚是指肾阳亏虚,功能衰退所出现的证候。主要以寒为主。但是肾阳虚跟肾阴虚也有相同的症状像腰膝酸软,四肢乏力。

主要症状有三点:腰痛而且发凉。手脚冰凉、尿频。易疲劳等。

那么,六味地黄丸有补肾功效吗?

六味地黄丸是药品,不是补品

药品有明确的适应症,用法和用量也有明确规定,应当结合中医辨证选择,而不应只根据症状判断。

即使作为药物,六味地黄丸也从未在临床上用于“壮阳”。它最初用于小儿发育迟缓,现在主要用于治疗肾阴虚,可以认为它是“壮阴药”,但绝非“壮阳药”。

肾虚者大多都有腰背酸痛、四肢乏力的表现。

其中,肾阴虚的人舌质偏红,手心脚心容易发热,两颧午后会发红、阵阵潮热,有这些症状的人可遵医嘱服六味地黄丸;而肾阳虚的人舌质偏淡、怕冷,脸色发白、手脚偏沉、容易乏力、小便清长,有些肾阳不足的男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题,这些人不适合服用六味地黄丸,但可以在医生指导下服金匮肾气丸。

最初是儿科药

六味地黄丸最早是宋代儿科专家钱乙从《金匮要略》中的肾气丸调整而成。它主要用于治疗小儿“解颅”病,即婴儿囟门迟迟不能闭合,在当时有很强的针对性和局限性。

最常用于补肾阴

临床应用中,中医发现六味地黄丸能滋阴补肾,用于肾阴虚,主要表现为腰膝酸软、头昏、耳鸣、盗汗、潮热、手脚心热、牙齿松动、舌燥咽痛,以及小儿囟门不合、舌红少苔等。六味地黄丸以补为主,以泻为次,相得益彰。

作用扩展至抗肿瘤、缓解更年期综合征。

经过现代研究,六味地黄丸的功效确实有了扩充。目前发现,该药具有抗肿瘤和抗细胞突变作用,能减轻和对抗化疗药的副作用;能降低血脂,对高血压、心律失常等有一定的辅助治疗作用;慢性肾炎、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等疾病,如果发现属于肾阴虚为主,也可遵医嘱配合用六味地黄丸。

需要提醒的是,以上作用虽然比较确切,但应在中医辨证后使用。其他流传的作用,可能仍在研究过程中,建议咨询医生,不要轻易使用。否则不仅不能治病,还可能加重病情。

六味地黄丸还要根据不同体质调整搭配。如果服用期间出现食欲下降、大便稀等症状,应停药或遵医嘱同时服香砂六君丸、木香顺气丸等健脾养胃药。

三种体质的人不适合服用

大家都知道“六味地黄丸”是传统的补肾中药,但中医院专家房定亚教授说,有三种体质的人,不宜服用六味地黄丸:

一、没有明显肾阴虚的症状者不宜:

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用,即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用,但长期服用,很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

二、明显肾阳虚者不宜:

肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者,以为是因为肾虚引起的,于是就自作主张服用六味地黄丸,但往往会适得其反。因为,肾只是泌尿系统的重要器官,与性功能强弱没有直接联系。

三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜:

虽说六味地黄丸是偏于补阴的药,但方子内滋阴的药偏多,胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能,所以,即使你是属于肾阴虚者,但脾胃功能不好,也不建议服用。

最后要提醒大家,即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。

一般建议服一个月后停一周,或吃一周中间停一两天,让身体适度休养。另外,长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化,最好在饭后10~15分钟吃。

关于六味地黄丸的十大误区

1、六味地黄丸最初是用于治疗儿童肾虚病证的方药,原名称为“地黄圆”,首载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。但是,六味地黄丸并不是钱乙首创的,他应该是在汉代张仲景《金匮要略》中的肾气丸基础上加减而成。

2、某种意义上看,六味地黄丸其实是个“残方”,它是在张仲景肾气丸(8味药)的组方基础上,减去附子和桂枝而来的。张仲景的肾气丸主要用于补肾气,而六味地黄丸主要用于滋肾阴。

3、在六味地黄丸的本源方肾气丸中,使用的不是熟地黄而是干地黄(生地黄的干燥品),宋代钱乙将干地黄换成熟地黄后,后世医家均本于此而形成诸多衍生方。

4、六味地黄丸是迄今为止衍生方最多的中药复方,包括桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、明目地黄丸、归芍地黄丸等。但这些衍生方的性效特征各不相同。

5、国产药品中,仅“六味地黄丸”的国药准字记录就有条,如果算上片剂、口服液、胶囊、膏剂等其他剂型,六味地黄口服制剂的国药准字记录有条。

6、从临床文献来看,六味地黄丸单独或联合其他药物后能够治疗的疾病类型非常多,除了腰膝酸软之外,至少还包括上呼吸道感染、失眠、痤疮、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、牙周炎、月经不调、股骨头坏死等等。

7、不少人自行服用六味地黄丸之后反而会出现腹痛、腰酸的症状,这一般是因为未辨证论治的原因,肾阳虚患者、脾胃功能虚弱的患者不宜长期服用六味地黄丸。

8、有效性方面,不同厂家生产的六味地黄丸的有效成分和药物释放有一定差异;安全性方面,多个产地的六味地黄丸在正常服用时摄入重金属铅的量接近人体安全水平线,值得警惕。

9、在感冒期间请停服六味地黄丸,原因是中医理论认为,六味地黄丸的滋补之性可能会妨碍感冒的治疗。

10、据估算,在自行服药的患者当中,有70%的人属于不对证用药,服药后症状改善不明显或出现新的不适症状,长期使用存在安全风险,建议请中医师或中药师判断后再行服用。

来源:网络

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