肺部是呼吸系统的首要器官,正常人肺部病变在30%以下的时候,都还是可以正常生活的,但是如果超过40%就会严重影响到生活,跟别说是老年人了,老年人肺气肿会带来严重的生活影响,下呼吸道感染、心力衰竭等等。下面一起来看看老年人肺气肿应该怎么办。
老年人肺气肿会引发诸多并发症,其实真正造成伤害的就是这些并发症:
1、下呼吸道感染
肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。
2、自发性气胸
多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典型表现为胸痛和突发性呼吸困难,病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。X线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能较差,即使肺压缩不多也表现重笃,必须及时抢救。
3、慢性肺源性心脏病和心力衰竭
肺气肿患者由于长期低氧血症、高碳酸血症及肺毛细血管床减少而可能引起肺动脉高压,进一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代偿而发生心力衰竭。绝大多数情况下,它失代偿所发生的是右心衰竭,值得警惕的是也可能发生左心衰竭,这可能是由于长期低氧血症和反复感染的毒血症引起心肌变性及心律失常之故。
4、呼吸衰竭
重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良,容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。
5、多脏器功能衰竭
危重的老年肺气肿患者往往心肺功能同时发生衰竭,甚至合并弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭等,导致非常重笃的多脏器功能衰竭而危及生命。
6、肺栓塞
老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态,长期卧床,心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。
7、胃溃疡
尸检证实肺气肿患者有18%~30%并发胃溃疡,其发病机制尚不完全清楚。
肺气肿是一个缓慢的过程,肺气肿同样具有发展性、进行性、反复发作性,很多患者都知道肺气肿严重时的后果。
1、肺源性心脏病及衰竭。
2、肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷。
3、呼吸衰竭及肺性脑病。由于外呼吸功能障碍,导致动脉血压下降,伴有或不伴血压不稳的病理过程。
肺气肿的治疗可以采用中医,以治本为主,预防再复发。为什么要采用中医的治疗方法。中医认为肺气肿病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。在于脾肺肾功能的失调,肺有虚;在受到外因感染,饮食失调、情志不畅、劳倦伤身等因素时,导致痰阻气道,肺气上逆,出现一系列肺气肿的症状和体征。临床上肺气肿可分为发作期和缓解期,出现不同证型,因此治疗也异。
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