TUhjnbcbe - 2022/5/17 23:33:00
4月28日11时许，“冷大夫、冷大夫”随着护士长冯铮急促的声音，规律性血液透析肾友张某提前来到透析室门口。张某神志清，精神差，自述恶心、呕吐一天，未进食，头疼、头晕，测血压/94mmhg，心率51次/分。家人也说不清肾友进食情况。冷大夫脑海飘过高血压脑病？尿毒症脑病？电解质紊乱高钾血症？想到高钾血症的危险，各位护士纷纷加入：吕丹丹、鲍艳丽逐渐加入宣教、询问，肾友终于说出最近吃桃子、甜瓜等。冷大夫首先想到高钾血症，应立即进行血液透析治疗。启动危急重症应急预案，冷大夫和检验科联系急查电解质、心电图、和家属沟通，签署病情告知书，该患者严重电解质紊乱、心动过缓，发生致命性心律失常事件、心脏骤停风险极大。护士长冯铮准备透析机，护师付媛媛安装血管通路，考虑肾友一天未进食，护师吕丹丹、荣臻检测血糖结果5.67mmol/L，护师鲍艳丽抽血、张静一到检验室送血等。11：10时给肾友上机，11:34时电解质结果显示血钾8.12mmol/L、血钠.60mmol/L，反映肾脏和心脏受损的指标都在急剧上升。11:50时，肾友感觉症状缓解，在透析室门外焦急等待的家属，终于都松了一口气。行心电图检查：窦性心动过缓，ST-T改变。透析下机前复查电解质，血钾4.12mmol/L、血钠.45mmol/L，，透析间隙生命体征平稳，安全下机。肾友下机后开始有说有笑了，觉得可以回家了。冷大夫告诉家属以后一定要注意饮食，严格按照透析病人的饮食标准，再出现医院联系。冯铮告知家属饮食控制的重要性，尤其是尿毒症患者在享受夏秋季丰富瓜果、蔬菜的同时一定要控制好瓜果的摄入量！这是医护人员坚持生命至上，勇于担当、不怕风险、快速决断、争分夺秒的结果。肾友是不幸的，被病魔纠缠，身患“尿毒症、高钾血症”等疾病；又是幸运的，透析技术越来越成熟，特别是达康血液透析中心的医护人员的坚守，为广大肾友筑起了一道健康屏障。这也让我们感叹和感动其生命的顽强坚韧。在透析中心的每一次较量，都让我们的心态越来越沉稳，技术越来越娴熟，复杂的病情鞭策着我们不断学习，不断磨练。冷大夫说“高钾血症是血液透析患者的急症，是导致患者死亡的常见原因。患者表现症状为四肢及口周麻木、肌肉酸痛，神志淡漠或恍惚，恶心、呕吐等反应。严重者出现低血压、心动过缓，甚至出现心跳骤停。因此，尿毒症患者如果考虑高钾血症的可能，应尽早进行治疗，血液透析是最有效的治疗方式。越早进行透析，越快挽回患者生命。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇