胆囊息肉是肝胆外科常见的疾病,在成人中的发病率约0.3%-12.3%。几乎每天都会有胆囊息肉患者到门诊就诊。因为部分胆囊息肉可以发展成为胆囊癌,所以对胆囊息肉的合理诊治至关重要。
什么是胆囊息肉?
胆囊息肉是一种突出到胆囊腔内的胆囊粘膜隆起性病变。大部分是在影像学检查或胆囊切除术后的组织学检查中偶然发现的。但也有少数胆囊息肉患者表现为息肉阻塞胆囊管而引起急性胆囊炎,或息肉碎片脱落并进入胆管而引起胆管炎,其对应的临床表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、厌油腻,严重者可出现发热、黄疸等。
是不是所有的胆囊息肉都需要手术?
据不完全统计,可能只有大约5%的胆囊息肉病人需要手术治疗。
决定胆囊息肉是否需要手术的因素很多。
首先是真、假息肉的鉴别。一般情况下通过腹部超声检查可做出诊断。
在假性息肉中最常见的是胆固醇息肉,因为“假”息肉是良性的,没有恶变可能性,因此不需要任何干预或随访。但需要指出的是并不是所有假性息肉都能被准确诊断出来,尤其是直径小于10mm的息肉,其结果可能受到体重指数增加的限制,特别是躯干肥胖的患者。
真息肉
真息肉中最常见的是胆囊腺瘤,因腺瘤有恶变倾向,所以这一部分群体是我们应该重点