年8月9日至15日，是我国第六个“中国过敏防治周”，今年的主题是“健康中国行动，防治严重过敏反应”。说到过敏，大家首先想到的应该就是鼻炎了吧。今天我们就来讲讲过敏性鼻炎的那些事儿！
过敏性鼻炎是鼻科常见病，全球过敏性鼻炎的患者至少在4亿～5亿，呈逐年上升趋势。其合并症包括：哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、中耳炎、非特异性支气管高反应和呼吸道感染等，半数以上患者的工作效率、学习成绩、活动能力、认知功能、睡眠状况和生活质量等受到不同程度的影响，是影响人类健康的常见慢性病，应当引起重视。
什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
引起过敏性鼻炎的因素有哪些？（一）遗传因素。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病。
（二）患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的患者，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患者先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患者先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
（三）日常有接触过敏原。具有家族遗传因素或哮喘病患者，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎主要有哪些症状？（一）鼻痒，为鼻黏膜感觉神经末梢受组胺等炎性介质等刺激引起，一部分患者同时伴有眼部和咽喉部痒感。
（二）阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，可连续10个或数十个，多在晨起或夜间、接触过敏原后立刻发作。
（三）清水样鼻涕，大量清水样涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
（四）鼻塞，程度轻重不一，间歇性或持续性，单侧或双侧交替，表现不一。
（五）其他症状，包括嗅觉下降、流泪等间接症状和鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等引起的相关症状。
过敏性鼻炎与普通感冒有哪些区别？过敏性鼻炎需要做哪些辅助检查？（一）鼻镜下检查：可见鼻黏膜苍白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。
（二）鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸粒细胞增多，也可查见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。
（三）变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等）。
过敏性鼻炎该如何治疗？（一）避免接触过敏原，如花粉、家中尘螨、毛毯或废物皮屑等
（二）药物治疗。最主要的治疗方法，具体药物有抗组胺药物、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂和白三烯受体拮抗剂。需要强调的是，临床上90%以上的患者，只要按要求正规用药，都可以把症状控制在可接受范围内，如果有效，一定要坚持用药。
（三）免疫治疗。目前唯一有可能根治过敏性鼻炎的办法。通俗的讲就是脱敏，反复用小剂量过敏源刺激，逐步脱敏。但是这一方法目前只对尘螨过敏为主（合并其他过敏原不超过2项）的患者有效。其次，治疗时间长（3年左右）、部分患者可出现不良反应等问题。
（四）患者教育。包括对本病的知晓、过敏原的避免接触原则、治疗药物的使用和副作用、治疗期望等内容。
（五）外科手术。针对部分患者，以缓解症状、纠正解剖学异常为目的。
什么情况下选择手术治疗？
1.药物治疗无效的下鼻甲肥大。
2.鼻中隔解剖变异导致功能障碍。
3.原发或继发的慢性鼻窦炎。
4.单侧鼻息肉样病变（后鼻孔息肉、孤立息肉和变应性真菌性鼻窦炎）或对药物治疗无效的双侧鼻息肉。
过敏性鼻炎如何进行日常护理？（一）对已经发生其他过敏性疾病的患者积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。
（二）积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。
（三）消除室内尘螨，床上用品最好使用防螨材料制品，对动物皮毛过敏者，不养宠物。
（四）相应花粉致敏季节，规避致敏原，外出最好戴口罩。
（五）生活要有规律，平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。避免频繁进出温差悬殊的环境。
（六）单纯避免过敏原的方法有时效果并不明显，应在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。
最后提醒大家，千万不要听信各种广告的忽悠胡乱投医吃药，医院耳鼻喉科就诊。
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科室简介
医院耳鼻喉科现拥有鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台，开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。科室专长于慢性咽炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、眩晕、听力下降等的专科保守诊治，运用雾化吸入、微波理疗、咽喉部药物注射等综合治疗难治性咽炎、鼻炎、耳鸣等。常年开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术；能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗，鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术（息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等）、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术；熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。科室-转专家简介
白利容，主治医师，擅长小儿耳鼻咽喉，扁桃体、腺样体低温等离子微创手术，对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗，能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术，尤其对扁桃体、腺样体、声带息肉的诊治等有丰富的临床经验。咨询作者：白利容
排版：冯萌麟
初审：张国芬
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