胆囊息肉，全称为“胆囊息肉样病变”，是指起源于胆囊壁并突出或鼓胀到胆囊腔内的病变，也称为胆囊鼓胀病变。在中国，发病率接近6%%u，也就是说，每16人中有一个胆囊息肉，一般没有任何症状，其中大部分是在体检或其他疾病检查中无意发现的。胆囊息肉分为真息肉和假息肉。真正的息肉是指肿瘤息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌。其他罕见息肉包括血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤。假息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病、腺肌病等。胆囊息肉实际上是一种图像描述，指生长在胆囊中的息肉样病变。b超是胆囊息肉的首选，但有时b超很难判断息肉的性质。此时，增强的计算机断层扫描、内镜超声检查和胆囊造影可用作辅助检查。
胆囊息肉会癌变吗？最常见的假息肉是胆固醇息肉，占所有胆囊息肉的65%%u4EE5。胆固醇息肉，像石头一样，是由于长期食用食物和饮料而形成的晶体，导致胆汁中胆固醇增加，最终变得不可溶解。然而，结石是“游离”晶体，而胆固醇息肉是局限于胆囊壁的晶体。其次，炎性息肉是由胆囊粘膜的炎性刺激引起的息肉。这两种息肉是良性的，一般不会变成恶性的。然而，真正的胆囊息肉通常是由胆囊粘膜上形成的腺瘤引起的，胆囊腺癌是以一定的进化速率形成的。子宫腺肌病和腺瘤增生有3%~6%%u的癌变机会，而胆囊腺瘤是良性肿瘤，但癌变率正好在30%%u5DE6。单个息肉恶性转化的概率高于多个息肉，但小息肉和多息肉不需要担心。无论是单发还是多发，如果b超报告显示胆囊息肉小于1.0厘米，恶性转化的概率非常低，没有必要太担心。然而，当胆囊息肉直径大于1.0厘米时，癌变的发生率明显增加，而当胆囊息肉直径大于2.0厘米时，几乎可以直接视为恶性肿瘤。
胆囊息肉需要手术吗？胆囊息肉几乎无症状，良性息肉可以长期存在，不会影响生命，不需要手术干预，也没有任何药物消除胆囊息肉。对于无任何高危因素、息肉小、直径小于9毫米的患者，定期b超随访检查就足够了。通常，建议每6个月进行一次b超检查。以下胆囊息肉应在发现后尽快手术治疗。
1.单个息肉直径≥1cm。由于25%%u有可能发生恶性转化，应尽可能采用手术治疗。2.胆囊颈部息肉或息肉生长部位靠近胆囊管开口，因为它可能影响胆汁排泄，所以需要尽可能多的手术治疗。3.息肉直径1cm，但伴有胆囊结石、胆囊炎和复发性疼痛发作。4.息肉直径在6~9毫米之间，但以下恶性转化的高危因素推荐手术治疗:年龄50岁；原发性硬化性胆管炎；单性息肉或固着息肉快速增长(生长速度3毫米/月)；胆囊壁增厚，厚度4毫米。
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