百年老药的由来
由来
??阿司匹林来源于柳树皮，是不折不扣的草药！
??公元前年，古埃及人将柳树用于消炎镇痛
??公元前年，古希腊希波克拉底用柳叶煎茶来减轻分娩的痛苦
??年，英国EdwardStone教士发现柳树皮有退热、止痛的作用
??年，意大利化学家成功地从柳树皮里分离提纯出活性成分水杨酸，才解开千年之谜
??年，德国化学家霍夫曼用水杨酸与醋酐反应，合成了乙酰水杨酸
??年3月6日，阿司匹林的发明专利通过申请
??年临床试验取得成功
阿司匹林的主要用途
用途
当今世界单药使用人数最多的一种药品，全球草药甚至中草药包括青蒿素都无法望其项背
??解热镇痛
??预防和治疗心脑血管疾病——最为主要
??长期使用（6年以上）降低结直肠癌风险
阿司匹林对心脑血管的好处
好处
??心梗和脑梗（房颤引起的除外），有一个共同的病理基础——动脉血管内斑块的糜烂或溃破。
??斑块糜烂、溃破之后，会产生一个类似于皮肤伤口划破的效应——大量血小板被激活聚集形成团块，即血栓形成
??血栓团块裹挟血液中的红细胞而增大，直到完全堵塞血管，引起心梗或脑梗
??小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用
阿司匹林常见的副作用
不良反应
1、阿司匹林最常见的胃肠道不良反应有：
恶心、胃灼热、不消化，以及消化道出血
2、阿司匹林罕见不良反应有：
颅内出血，阿司匹林相关性哮喘
哪些人需要使用阿斯匹林？
“
1、冠心病患者
2、急性心肌梗死患者
3、既往心肌梗死患者
4、安装过心脏支架患者
5、冠脉搭桥术后患者
6、脑梗或既往脑梗／TIA患者
”
心血管风险自我评估
自我评估
合并下述3项及以上危险因素者，建议服用阿司匹林75-mg/d
年龄男性≥50岁或女性绝经期后
高血压血压应控制到/90mmHg
高胆固醇血症总胆固醇TC6.22mmol/L(mg/dL)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.14mmol/L(mg/dL)
糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
早发心血管疾病家族史一级男性亲属发病55岁，一级女性亲属发病65岁（一级亲属：父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）
肥胖体重指数≥28kg/m2
吸烟
切勿随意停药
“
心脑血管疾病高危患者擅自停用阿司匹林易引起心梗等突发心脑血管事件。
使用阿司匹林治疗时间越长，生存获益越大，随意中断阿司匹林治疗，心脑血管事件的危险将迅速升高到原来的水平。
阿司匹林不合理停药可导致血小板活性回升，甚至突发急性心血管事件，严重者可导致患者死亡。
”
坚持长期抗凝
不良反应的处理
处理
?如出现上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛、黑便时，请在医生指导下治疗。
?如果发生出血症状，无需惊慌，请及时就医。
出血包括：黑便，呕血，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血，颅内出血等
特
别
提
醒
心脑血管疾病或高危人群需要长期坚持服用阿司匹林
空腹服用可以减少阿司匹林副作用
切记不能掰开吃，否则会增加胃肠道副作用！
长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持！
简介
潘俊杰，男，年出生，复旦大学医学博士，心内科副教授。年参加工作以来，一直从事临床一线工作，内科功底深厚，理论和临床经验丰富，工作认真负责，深受病家好评，医院优秀*员称号。曾在海外独立开展心血管内科工作2年，具有丰富的心血管疾病诊疗经验。主要擅长：冠心病的诊断、药物治疗及支架植入；心律失常药物治疗及起搏器植入；高血压诊断及药物调整；高脂血症；心力衰竭的综合治疗，对心内科危重症疾病的抢救有独到的经验。
尤其对冠心病复杂病变的支架植入有较深的理解和造诣，每年独立完成急诊及平诊手术多例。
主要研究方向：冠心病的诊断及治疗，主要从事动脉粥样硬化发生发展演变过程及急性冠脉综合征中血栓形成的分子生物学机制及应用性基础研究和探索。主持国家自然科学基金一项、第二负责人参与国家自然科学基金面上项目实施二项以及主持复旦大学青年教师科研能力提升项目课题等多项课题，先后入选医院优秀人才计划“华菁奖”、复旦大学“卓学计划”。
专家门诊时间：周五上午
华山心内科