儿童癫痫是儿童神经科门诊最常见的一种儿童慢性病。个人当中,约5到10人患有癫痫,而百分之六十是开始于儿童时期,所以并不少见。现代医疗帮助过许多癫痫病人接受良好教育,和正常人一样从事待遇丰厚的工作,得以享受美满人生。您的孩子也同样有这个机会。癫痫患儿的生活品质或多或少会受到影响,其家人需要的不仅仅是医疗上的帮助,他们更需要的是孩子能受到公平的对待,能够与同伴们一样快乐地成长。希望孩子不会受到歧视与排挤
因此,希望这本手册能协助癫痫患儿以及其家人,正确认识癫痫,让孩子能有良好的学习环境、完善的生活空间与适合的休闲运动。我们希望每位癫痫儿童不论是在医疗、家庭、学校及社会生活各方面,都能获得最好的照顾。让我们一起加油努力!
癫痫的治疗临床上60%到70%的患者可以通过服用一种药物活得很好的控制,但仍有15%到20%的患者即使使用适当的抗癫痫药物仍无法获得很好的控制,形成所谓的“难治性癫痫”,这时我们会考虑除了内科药物治疗外的其他方式,如生酮饮食疗法或外科手术治疗。什么因素决定患者会不会形成难治性癫痫,这与患者的癫痫病因非常有关系。原发性癫痫相对容易控制,有些癫痫就是比较不易控制;癫痫发作的类型也决定了癫痫的控制预后,有些癫痫(如婴儿痉挛)属于难治性癫痫。最初发作时的年龄和治疗前的发作频率也提示今后控制的预后,年龄越小,控制越不理想;接受治疗前发作次数越多,频率越高,则越不容易控制;因此癫痫药及早发现及早治疗。病人对抗癫痫药物的反应也是很重要的指标,如果服用药物后反应良好,不再发作,提示预后比较好。另外,相当重要一点是患者及家庭和医生的合作(医学上称为依从性)是非常重要的因素。即便是一个既往发育完全正常、发作次数并不多、服药后很快控制的癫痫患者,由于自己不规则服药,或随意停用医生开的药物,而去服用所谓的偏方,最后控制不佳,成为难治性癫痫的案例时有发生。
家庭指南—癫痫发作处理篇第一次面对一个正在大发作的病儿时,十个人当中几乎有九点九个人都是赶紧想要拿东西把患者的牙齿撬开(以免舌头被牙齿咬断),或企图摇晃叫醒他,或施予心肺复苏。不知是电视节目的错误示范还是其他因素,这样不正确的处理方式却牢固地存在多数人的心中。
我们看到癫痫患者正在发作的时候,到底该做些什么来帮助他?癫痫发作的类型很多,一些类型的发作是不需要旁边的人做什么的。例如:(1)失神发作:病儿发作时只有简短的几秒钟暂时失去意识,不会倒下去,在旁边的人有时甚至不知道病儿正在发作,所以是不需要做任何事的;(2)肌阵挛发作:瞬间全身像被电到一样的抖动,就抖这么一下就过去了,也不需要做什么事;(3)整个人眼神呆滞,神情恍惚,跟他说话也不理不睬或答非所问,或仅有眼皮眨动,这种颞叶癫痫也不需要旁边的人做些什么来帮他。需要旁观者帮忙的癫痫发作大概只有发作时看起来很吓人的全身发作。全身发作时患者双眼往上翻,嘴唇发紫,口吐白沫,四肢强烈的抽动,有时还会伴随尿失禁。不过这种发作虽然看起来吓人,但绝大多数患者都会在二到三分钟内自行停止,旁边的人其实不需要做任何事或任何动作,只需要陪伴在他身边,静待发作结束即可。
要知道一旦抽搐开始,只有两种方式可以让其停止:一是“自动停止”,二是靠抗癫痫药物来停止,任何其他的呐喊、掐人中或搓揉都没有办法让其停止,只有徒增不必要的意外伤害!大部分的癫痫发作都是“自动停止”,而且多在五分钟内就会停止,所以癫痫发作时并不一定需要立即就医,但一旦发现抽搐没有停止的迹象,即这个“自动停止”的机制可能失败了,即可能成为“癫痫持续状态”,那只有尽快送医以便于给予抗癫痫药物。
但我们也绝非什么都不能做,首先我们千万要:(1)“保持镇定、不要慌张”;(2)协助病人躺下侧卧,以利口中分泌物流出以免呛到;(3)移开旁边的障碍物及松开衣物,务必“制造一个安全的环境”让病人“安全地结束发作”。切记不要拿手指头或任何东西塞入病人的口中(发作时很少会咬伤舌头,这个动作只会造成双方的伤害),另外也不需要大声叫喊或用力摇晃企图抽出停止。当抽搐已经停止,病人还会面临一段所谓的“发作后疲倦期”,这时脑子还没有完全清醒,这时不要去吵他,但是要在一旁陪伴到他完全清醒才可离开。
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