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心肺复苏能救命，但把握不好，也可能“帮倒忙”。1月28日，记者医院急诊科了解到，近日科室接诊了一名患者，癫痫发作时，有呼吸心跳，却被错误实施了心肺复苏，结果导致肋骨椎骨多处骨折。
1月24日晚，长沙57岁的赵先生在连续打麻将七八个小时后突发抽搐，躺在地上四肢僵直神志不清，旁边的朋友以为赵先生是猝死，刚好才自学了心肺复苏，立马给他实行心肺复苏做胸外按压。按了十多下后，赵先生慢慢有意识了。
然而，逐步恢复神智的赵先生感觉到胸部和背部都疼痛剧烈，浑身难受，几个朋友只好立即打把他送医院急诊科就诊。
急诊外科坐诊医生袁志根副主任医师查看患者的胸部情况，怀疑可能有肋骨骨折，因患者同时还有背部疼痛，便同时行肋骨和胸椎的CT检查。
结果显示，赵先生的左侧第2.3.4.5肋骨以及第8胸椎竟都出现了骨折，收入病房进一步治疗。
袁志根副主任医师介绍，随着老百姓的急救意识的增强，很多人都学习了心肺复苏，但是什么情况需要心肺复苏、复苏之前要检查哪些部位、复苏过程中的注意事项等等都需要学到位，“很明显，赵先生这个心肺复苏是不需要的，技术也是不过关的。”
赵先生当时突发抽搐四肢僵直，属于癫痫小发作（结合患者临床及病史，考虑反射性癫痫可能性大）。他有呼吸心跳，所以不需要行心肺复苏，过一会就可以自行清醒。只是要预防咬到舌头和异物导致窒息。
那什么时候才需要心肺复苏呢？袁志根副主任医师介绍，首先，我们要查看患者的自主呼吸，如果已无呼吸，就应按心脏骤停处理立即开始心肺复苏。如果不能确定呼吸状态，可以用食指和中指触摸患者颈动脉（在颈部两侧都可以比较容易感觉到）以感觉有无搏动，但是检查时间不宜过久，如发现没有颈动脉搏动，应立即实施胸外按压，以免耽误最佳抢救时间。
专家还特别强调，正确实施心肺复苏也很重要，否则“像赵先生朋友一样，没帮成忙，可能还帮了倒忙”。
第一，确保患者仰卧于平地上或用木板垫于其肩背下，急救者可采用跪式体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，对于成年人，差不多是环指平行于乳头位置。将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁（受力后可能导致肋骨骨折）。
第二，按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为-次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位和形成迅速有力的撞击胸壁导致骨折出现。
第三，对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨。
第四，单人按压-通气比率为30：2，双人心肺复苏时可采用15：2的比率。
在按压的同时，需要同伴立即电话医院进行进一步的抢救和治疗。
潇湘晨报记者张树波通讯员石荣袁志根
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