病来如山倒
病去如抽丝
筑起健康，本不会这么容易
如果你“肆意妄为”
现实可能会给你沉重的一击
……
患者基本信息何青（化名）27岁主诉：“反复发作性意识丧失，肢体抽搐7年，再发2月。”
个人史：6岁时有脑外伤昏迷七八天
诊断：症状性癫痫—全面强直阵挛发作
现病史：7年前无诱因突发出现嘴角向右歪斜且抽动，意识丧失、双眼上翻，脸唇青紫，牙关紧闭，时有舌尖咬伤，流涎，四肢强直、阵挛，双手呈梭状，历时10秒左右发作结束，结束后感头昏，恶心，呕吐或入睡，历时20分钟后恢复如常，恢复后不能回忆发作过程。
医院就诊，诊断“癫痫”，予以“丙戊酸钠缓释片”、“苯妥英钠片”抗癫痫治疗，效果均不佳，平均发作1次/月。3医院就诊，诊断同前，予以“复方苯巴比妥溴化钠片2片/晚”抗癫痫治疗，效果佳，直至2月前患者病情再无反复。2月前患者因备孕，自行减药、停药，病情反复，表现同前，1星期内发作2次。
检查结果：
动态脑电图：中度异常成人脑电图
神经系统兴奋值监测：1.大脑整体功能下降；2.脑内抑制功能增强；3.双侧单宁区、颞区功能异常。
心电图：HR56次/分，窦性心动过缓。
脑涨落检测：1、脑内抑制功能不足，2、双侧颞区功能异常
血常规、肝肾功：未见异常
主治医生：宋赵云主任
初次接诊
考虑到病人是想要备孕，我直接给她安排了住院治疗。入院后，前前后后给她做了全面的检查，诊断和之前治疗一样，是属于脑外伤诱发的继发性癫痫。这种情况的患者，病情稳定后是可以备孕生子的。
治疗方案上我以托吡酯、奥卡西平、复方苯巴比妥溴化钠片以及细辛脑胶囊中西结合抗癫痫治疗。同时辅助予以单唾液酸神经节苷脂钠以及维生素B6营养脑神经治疗。
为了增强治疗效果，我还采用了超低频经颅磁治疗抑制神经元异常放电，中频脉冲治疗促进大脑皮质功能调节。脉冲光能磁波治疗促进大脑神经元的免疫力提升，增强神经元的药物吸收以及超反射脑磁改善脑部循环，交替隔日治疗。
中西结合药物治疗+物理治疗后，何青的病情较之前有明显的好转，住院6天，无意识丧失、肢体抽搐等癫痫症状的发作，未发现药物副作用以及病情反复，病情较为稳定后出院继续吃药治疗。
第一个月复诊的时候她有一次小发作，来的时候跟我说服药期间反应迟钝、头晕、嗜睡，当时对药物进行了调整，奥卡西平减量。后续一直没有出现发作，一年后复诊又给她安排了巩固治疗，目前恢复良好，就等检查指标符合开始减药了！
何青对生宝宝这个事情还是比较着急，这方面我还是建议她能够稳定病情停药后再考虑，毕竟这样对孩子和大人都是最好的选择，现在的她一心配合治疗，我很欣慰，也期待她早日好起来！
癫痫治疗中，擅自减药、停药是大忌，轻者影响治疗进程，导致前功尽弃，严重的会导致癫痫持续状态，危及生命。希望何青的案例能引起大家的警惕，同时，提醒患者及家属减药、停药前一定要咨询主治医生，听专业医生的指导！切记！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇